Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь: что показывает

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь выявляет в образце человеческий гемоглобин — белок эритроцитов. Тест помогает обнаружить кровотечение, которое не видно глазом, чаще из нижних отделов кишечника. Результат показывает, обнаружен ли гемоглобин, но сам по себе не объясняет причину и не устанавливает диагноз.

Исследование используют, в частности, для скрининга заболеваний кишечника у людей без жалоб. Чтобы правильно понять бланк, важно знать, что именно измеряет тест, как трактовать положительный и отрицательный ответы и почему ни один из них нельзя оценивать отдельно от симптомов.

Что именно выявляет иммунохимический тест

В лаборатории антитела распознают человеческий гемоглобин в кале. В отличие от некоторых других методов поиска скрытой крови, такой тест нацелен именно на человеческий белок. Пищевые продукты обычно не влияют на результат так, как могут влиять на отдельные тесты другого типа, однако правила конкретной лаборатории всё равно нужно соблюдать.

Гемоглобин попадает в кал при кровотечении из пищеварительного тракта. Иммунохимический тест чаще реагирует на кровь из толстой и прямой кишки: при прохождении через верхние отделы кишечника белок может разрушаться. Поэтому отрицательный ответ не исключает кровотечение из желудка или других верхних отделов.

Незаметная примесь крови бывает при разных состояниях, например при полипах, опухолях, воспалении кишечника, геморрое или трещине заднего прохода. Это возможные объяснения, а не выводы, которые можно сделать по одному тесту. Исследование не определяет место и источник кровотечения и не показывает, какое именно заболевание его вызвало.

Как читать результат: положительный и отрицательный

Бланк может содержать слова «положительно» или «отрицательно», а иногда — количественный показатель с единицами измерения и референсным значением лаборатории. Формат и порог, при котором результат считают положительным, зависят от используемого набора и метода. Универсальную цифру для всех лабораторий применять нельзя.

• Положительный результат означает, что в исследованном образце обнаружено количество гемоглобина, соответствующее критерию лаборатории. Это повод обсудить результат с врачом, но не подтверждение рака или другого конкретного заболевания.
• Отрицательный результат означает, что в этом образце тест не обнаружил гемоглобин выше установленного порога. Он не гарантирует отсутствия болезни: кровотечение может быть небольшим, возникать время от времени или не попасть в конкретную порцию кала.

Например, положительный тест у человека без заметной крови в стуле всё равно требует обсуждения с врачом: отсутствие видимых следов не отменяет лабораторный результат. А отрицательный тест не должен становиться причиной откладывать обращение, если появились тревожные симптомы или они сохраняются.

Число рядом с результатом не всегда означает степень тяжести состояния. Сравнивать показатели из разных лабораторий или разных тест-систем без учёта метода нельзя. При оценке врач учитывает бланк целиком, жалобы, медицинскую историю и цель, с которой назначили исследование.

Что может повлиять на достоверность

Кровь в образце может появиться не только из-за заболевания кишечника. Например, кал может загрязниться кровью при менструации или при кровоточивости из области заднего прохода. Важно сообщить врачу и лаборатории о таких обстоятельствах, особенно если результат не совпадает с самочувствием.

Сбор проводят в контейнер или пробирку из набора, не допуская попадания в образец мочи, воды из унитаза и чистящих средств. Если в комплекте есть аппликатор, соблюдайте инструкцию по отбору и хранению материала: требования к количеству образца и срокам доставки могут различаться. Не берите кал из воды в унитазе.

Не отменяйте назначенные лекарства и не меняйте их дозу ради теста без согласования с врачом. Если вы принимаете препараты, влияющие на свёртывание крови, или недавно проходили лечение, сообщите об этом специалисту: он решит, как учитывать эти сведения. Принимать решение об изменении терапии только по результату анализа не следует.

Что делать после получения бланка

При положительном результате врач оценивает, нужно ли уточнять источник крови и каким способом. В рамках скрининга для дальнейшей проверки часто рассматривают колоноскопию: она позволяет осмотреть толстую кишку и при необходимости взять материал для исследования. Конкретный план зависит от возраста, симптомов, истории обследований и других обстоятельств; один положительный тест не означает, что причина уже установлена.

При отрицательном результате дальнейшие действия также зависят от ситуации. Если анализ назначен из-за симптомов, обсудите их с врачом, даже когда скрытая кровь не обнаружена. Видимая кровь в стуле, стойкое изменение привычного стула, необъяснимая слабость или другие новые и сохраняющиеся жалобы требуют медицинской оценки независимо от результата этого теста.

На консультации полезно уточнить, для чего назначили исследование, какой метод и порог использовала лаборатория, могло ли повлиять загрязнение образца и нужно ли продолжать обследование. Если вы сдавали тест повторно, сообщите врачу даты и результаты: они помогают оценить ситуацию, но не заменяют осмотр и не дают основания самостоятельно ставить диагноз.

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (FIT) помогает выявить небольшие кровотечения в кишечнике, которые невозможно заметить визуально. Положительный результат может быть связан с полипами, воспалительными заболеваниями, геморроем и другими причинами, включая опухоли кишечника. Положительный тест — не диагноз, но повод обратиться к врачу для дополнительного обследования, обычно колоноскопии. Отрицательный результат не исключает заболевания полностью.

Получили результат анализа кала на скрытую кровь и хотите понять его значение? Проверьте показатели онлайн. Загрузите лабораторный бланк в сервис расшифровки медицинских анализов ДокАнализ, чтобы получить понятное объяснение результата и подготовить вопросы врачу. Сервис поможет разобраться в анализе, но не заменяет медицинскую диагностику.